第27回「医療コミュニケーション」

こんにちは、フジモンです。
前回の反省を活かし、更新を早くやります。^^

今回は10月16日（日）に開催した第27回みんくるカフェ大分の報告を致します。

医療コミュニケーション第二回目である今回は、医師側サイドからということで中津市国保槻木診療所の馬場宏敏先生にお願いを致しました。

場所は、かんたん港園にある「ミントカフェ」にご協力を頂きました。
ありがとうございます。

馬場先生は、地域医療に多大な貢献をした全国の満４０歳以上の医師に贈られる
第９回「地域医療貢献奨励賞」を2016年に受賞している、地域医療の大ベテランの先生です。

馬場先生は１９８３年に自治医科大を卒業後、２９年間僻地医療に従事し、
現在も限界集落である中津市山国の槻木診療所で所長として奮闘されております。

ゲストスピークでは、

Ⅰ　人生９０年時代と医療需要の変化
Ⅱ　医療コミュニケーションの 現状と問題点

Ⅲ　医療コミュニケーションの実際

の三つの点でお話をして頂きました。

 
現代は、医療の進歩もあり昔と異なり人生９０年時代です。

そして患者の多くは複数の病気や障害を抱えながら暮らし続けています。

その中で、医療コミュニケーションの重要性が増しています。

先生曰はく、

医療コミュニケーションは意図・目的をもったトレーニングの反復で獲得・向上できるとのことです。

そのためには、患者さんの期待権に応える「責任ある診療」を心がける事が重要になります。

医療訴訟が多いこの時代、

これをやりにくい環境面もありますがこれが大事になります。

そして、医療コミュニケーションの３つの基本は 
（１）わかりやすく （２）失敗から学ぶ （３）怒らないことです。

上記は、言葉では簡単ですが、とても大変なことです。 

ちなみに怒らないためには
①調息（鼻から５秒間吸い込み吐くときは口からでも鼻からでも１０～１５秒間かける。）

②姿勢改善（ドロー・インエクササイズ） 

③観察妄想（脳内の実況中継＝自分を空間視）が大事とのことです。

そして、テーブルトークでは各自の体験をもとにトークが盛り上がりました。

医師側のどんな行動・態度に不信を抱くのか？

逆にそのような事態になる理由は何なのか？

医師・患者側の齟齬を解消するための方法とは？

盛り上がったトーク内容は、

ファシリテーターをやってもらった、期待の一年生達に発表してもらいました。^^

一年生も徐々に経験を積み、発表もだいぶスムーズになってきました。

以上、簡単ですが27回目の報告になります。 

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

次回は、第28回みんくるカフェ大分。

医療コミュニケーションの第三回目を福祉サイドからやります。
なんと、大分大学（本学）の食堂で開催予定です！

【日時】2016年11月13日13時半～15時半
【場所】大分大学旦野原キャンパス内食堂
【参加費】1000円 
【ゲストスピーカー】隅田好美先生（予定）

皆様にお会いできるのをお待ちしております。^^

 みんくるカフェ大分に関するお問い合わせはこちら
 minclecafeoita@gmail.com

第26回「医療コミュニケーション」

はじめまして、今年から新しく入ったみんくるカフェ大分学生スタッフのカトウと申します。これからよろしくお願いいたします。

さて、今回は９月１１日（日）に開催した、第２６回みんくるカフェ大分の報告をしたいと思います。

場所はいつもお世話になっている、健康にやさしいお料理がウリの「いまじんプラスワン食堂」さんにご協力いただきました。

今回は「医療コミュニケーション」の第１回目ということで、難病を患い病院ジプシーを体験した、加藤光彦さんをゲストスピーカーとしてお招きしました。病気になったときに病院を巡る中で苦労したことを中心に、様々なお話を聞くことが出来ました。

・病院ジプシーとは？

もともと「ジプシー」とは、ヨーロッパで生活している移動型民族を指す民族名を指す言葉でした。それが転じて、様々な地域や団体を渡り歩く者を比喩するようになりました。

つまり病院ジプシーとは、何らかの事情でいくつもの病院を訪問している人のことを意味しています。

・なぜ加藤さんは病院ジプシーを経験したのか？

加藤さんは、ある時から動悸・息切れを起こすようになり、坂道を休憩なしには上がることが出来なくなるようになりました。そこでいつもお世話になっている内科のかかりつけ医を受診したところ、風邪と診断されレントゲンを撮らないままでいました。

・なぜレントゲンを撮らなかったか？

加藤さんはアレルギーを持っており、喘息のような症状が表れることがよくありました。かかりつけの医師はそのことを知っていたため、その時の加藤さんの症状を重く受け止めることはありませんでした。

しかし実際には、加藤さんは突発性拡張型心筋症という難病に罹っていました。それが判明するのはおよそ１か月も経った頃でした。

・その後の経過は？（医療ジプシー：たらい回し　の始まり）

風邪と診断された加藤さんですが、治らない体の不調を不審に思い、翌月○○病院を受診します。その時に初めてレントゲン検査を受けて、心臓の肥大が確認されました。その他、血液検査や心電図検査、エコー検査等、時間のかかる検査を複数行いましたが、最終的にはより詳しい検査をするために、△△病院で診てもらうことになります。

△△病院では再び長い時間をかけて、上記の検査を行いました。そしてすぐに入院しなければならないことになりました。しかし、ここで病院の病床数が足りず、ベッド待ちになるという問題が発生します。

・その後の退院まで

結局、入院は△△病院ではなく、◇◇病院ですることになり、その際にもまた上記の検査に加え、カテーテル検査を受けることになりました。医師の診断の結果、手術などはせずに、薬物療法で様子を見ることになりました。そして、１か月後に無事退院することになります。

★様々な病院を巡る中で、何がつらかったのか？

結局、加藤さんは

○○病院→△△病院→◇◇病院

という流れで３つもの病院を回ったことになります。たらい回しに遭って、不安だったこともつらかったそうなのですが、何より嫌だったのが、その病院毎に行われる、長い時間のかかる検査（血液、心電図、エコー）と、苦痛を伴うカテーテル検査。

どうして何度も同じ検査を受けなくてはならないのか、どうにかならないのか、という思いを熱く語っていただきました。

テーブルトークでも、各テーブルごとに加藤さんのお話しを踏まえて色々な話が飛び交い、とても充実した会となりました。私自身も相手の気持ちを思いやれるように、これからもっと勉強をしていかなければならないなと、改めて認識させられました。

さて、充実したテーブルトークの後はお待ちかねのお食事タイムです。

今回は、最初にも言った通り、健康にいい料理を作っていただきました。

中でも、呉汁（ごじる）は大豆を溶かした汁だそうで、初めて口にしましたがとてもおいしかったです！（写真がなくてすいません；；）

～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

次回は、第27回みんくるカフェ大分。

【日時】2016年10月16日15時半～18時
【場所】ミントカフェ（かんたん港園）
 097-576-7069
【参加費】1000円
【ゲストスピーカー】馬場宏敏氏（中津市国保槻木診療所　医師）

医療コミュニケーションの第二回目は、第一回とはうって変わって医師の視点からお話をしていただきます。

馬場先生は、自治医科大学を卒業後29年間へき地医療に従事し、現在も限界集落である中津市山国の槻木診療所で所長として奮闘されておられる、地域医療の大ベテランの先生です。

そんな馬場先生に今回は、普段のコメディカルと連携したり、患者さん達とのコミュニケーションを図る中で大事だと思う点について語っていただきます。

「コメディカルや患者との医療コミュニケーションを学びたい！」

「地域・へき地医療に関しておしゃべりしたい！」

と思ったりしている方々はぜひいらしてください。

一緒に皆さんとのおしゃべりを楽しみましょう！

【お申し込み方法】minclecafeoita@gmail.com宛に、 
・お名前
・当日の緊急用のお電話番号をお送りください。
キャンセルの場合は、直接メールにてご連絡いただけますようお願い申し上げます。
定員に達した場合、キャンセル待ちとなりますが、ご了承ください。

では、皆様とお会いできることを楽しみにしております。

第24回「子供の福祉～放課後等デイサービスからみた福祉～」

みんくるカフェ大分スタッフのやすおです。




大変期間が空いてしまいましたが、6月に開催されました第24回みんくるカフェ大分の報告をしていきたいと思います。




今回は大分市内のお洒落なカフェ「Frogeye」さんに場所をお借りしました。
いつもありがとうございます！




ゲストスピーカーは、合澤　政代さん（放課後等デイサービス　日中一時支援事業）にお越しいただきました！
合澤さんは児童発達支援管理責任者をはじめ、福祉に関わる資格を多く持っている方です。





放課後等デイサービスでは、学校に通っていて障害を持っている６～１８歳の子どもを対象として、放課後や長期休暇の間の居場所づくりを行っています。


スタッフになる条件は特になく、素人でも可能のようです。色んな人と仲良くなりたい方が良いと合澤さんはおっしゃていました。資格を持っているにこしたことはないようですが。


合澤さんが責任者を務める「サニーサイドアップ石垣」では、小５～高校３年生を対象に、学校以外の友達を作り、また、社会のルールを学ぶ場を提供しているとのことです。
ルールを破ってリしても叱ったりはせず、優しく教え、一緒に学ぶということを大事にしているとおっしゃっていました。


放課後等デイサービスにか関わる制度は最近制定されあまり規定がないようで、スタッフ自身も何をすれば良いという明確な答えは持っておらず、迷いの中で模索し、施設毎の特色を出そうとしているようです。


サニーサイドアップ石垣では、トランプやUNO等のゲームで遊ぶことを通して、知的レベルの低い子どももルールを理解したり教え合ったりしているようです。施設を利用している子どものご両親が、ゲームのルールを理解し楽しく遊んでいるお子さんを見て感激する姿も見てきたとおっしゃっていました。
子どもたち同士の知的レベルも様々であり、買い物やバス通学はできるけどささいな言葉のニュアンスは分からないといった子どももいる中で、しっかりと施設に適応してもらい、楽しく過ごしてもらいたいというのが願いのようです。






ゲストスピークのあとは恒例のテーブルトーク！


僕がいたテーブルでは、


・（合澤さんの話を受けて）放課後等デイサービスとはどういうものかをテーブルメンバーで共有
・放課後等デイサービスに入所するのも大変
　（入るためには審査が必要だし、何といっても人気だから順番待ちも！）
・子どもに障害があると認めるのは辛いと感じる親は多い
・やはり差別というのは存在する...


といった話題で盛り上がり、あっという間に時間が過ぎてしまいました。
個人的に心に残ったのは、「障害があるから、～が出来ないから、といった理由で差別が起きない
ような社会になれば良いね」という発言でした。


色々あってもそれが「個性」であるし、優しく受け入れてくれる社会というのが、当然ながら必要というか、作っていかなければならないなと思いました。




テーブルトークを終えるとお待ちかねのランチタイム！
Frogeyeさんのランチは本当にいつも楽しみです。
どんな内容だったかは...行ってみてのお楽しみ！（写真撮ってません、すみません）




今後も、みんくるカフェ大分を宜しくお願い申し上げます。
皆さんがお越しになるのを心待ちにしております！




↓参加連絡等々はこちらまで！
minclecafeoita@gmail.com

第23回「福祉と理学療法士」

みんくるカフェ大分スタッフのフジモンです。

更新が大幅に遅れて失礼致しました。

大変今更で恐縮ですが、5/29に第23回みんくるカフェ大分を開催しました。

今回は、「福祉」の第2回目です。

(第1回目は地震のため急遽開催中止となりました)
ゲストスピーカー　竹内善浩氏（別府市議会議員兼理学療法士）。
今回は、「CAFÉ ON」さんにご協力頂きました。

竹内さんは理学療法士でありながら、現在は別府市議会議員として多方面にご活躍をされている方です。

竹内さんの話では「・自分らしく、そのひとらしく、・真実はひとつ：本質とそのルールを見抜く、・中庸：バランス、ホメオスタシス（恒常性）、・間合い：タイミング、風を待つ」の4つの点で、保険・福祉・療育の連携について分かりやすく説明をして頂きました。

ゲストスピークの中、福祉というと中々漠然と分かっているようで、実は深く理解をできていないというのが、私自身よく実感でき、大変勉強になりました。

テーブルトークでは、・竹内さんの話を聞いたことでの福祉のイメージの変化、・理想の福祉をそれぞれ前半と後半の取っ掛かりとし、それぞれのテーブルトークを進めていきました。

理想の福祉とは？
医療職の分業化によって実は弊害があるのではないか？
福祉をより一般に人に理解して頂くため啓蒙をどのようにするべきか？

参加者の中で学生さんは理想の福祉について語り、一方で医療職の方は現場での問題点など実体験を基に語って頂き、そこからどうするのが良いか、両者すりあわせながら、議論を進めていきました。

もちろん硬い話題だけでなく、時に笑いありの和やかな雰囲気で進んでいきました。

毎回の楽しみのランチ、今回はCAFÉ ONさん特製のカレーを堪能しました。

今回、前回が地震の影響で中止もあり、参加者がどうなるかなと個人的には心配をしていましたが、その心配をよそに多くの参加者に集まって頂きました。

特に今回は4月から新設された、大分大学健康福祉科学部の学生さんが7人も参加してくださり、福祉を学んでいこうという高いモチベーションを感じ取れました。

我々スタッフも負けておれません！

また、その中の一人で新規スタッフに入ると宣言してくれた子もいました。

これからのみんくるカフェ大分を担う人材の加入です。

新しい風を受け、みんくるカフェ大分はますます頑張っていこうと思います！

これからも宜しくお願い致します。

今回お世話になった、CAFÉ ONさんはこちら(facebookのリンクを貼りました）

https://ja-jp.facebook.com/CafeOnon/

みんくるカフェ大分に関するお問い合わせはこちら

minclecafeoita@gmail.com